Основные положения

Для диагностики амилоидоза сердца необходима клиническая настороженность в отношении симптоматики, а также знание основных признаков, выявляемых с помощью инструментальных методов исследования.

Аннотация

Амилоидоз сердца — редкое заболевание, которое обусловлено накоплением аномальных белковых фибрилл в миокарде, что ведет к развитию рестриктивной кардиомиопатии. Чаще всего встречается AL-амилоидоз, который ассоциирован с аномальной секрецией легких цепей иммуноглобулинов, а также ATTR — амилоидоз, вызванный накоплением белка транстиретина. Данное заболевание является потенциально летальным, хотя выживаемость варьирует в зависимости от стадии заболевания.

Для диагностики амилоидоза требуется комплексный подход, включающий анализ клинической симптоматики, инструментальную и лабораторную диагностику. На начальных стадиях заболевание может протекать скрыто, маскируясь под симптомами сердечной недостаточности, однако в дальнейшем могут присоединиться и внесердечные симптомы: неврологические, скелетно-мышечные, почечные. Для инструментальной диагностики используются как рутинные способы (электрокардиография, эхокардиография), которые позволяют заподозрить патологию, так и высокотехнологичные методы, которые позволяют подтвердить диагноз или определить тип амилоидоза (магнитнорезонансная томография с контрастированием и сцинтиграфия с технецием-99m или его аналогами).

Таким образом, своевременная диагностика амилоидоза сердца требует мультидисциплинарного подхода, включающего современные методы кардиовизуализации и лабораторные тесты. Повышение осведомленности врачей, особенно кардиологов и специалистов УЗ-диагностики, является ключевым фактором в раннем выявлении заболевания и своевременном начале терапии. Данная статья содержит современные алгоритмы диагностики амилоидоза сердца в виде схем, что упростит применение теоретического материала на практике.

Ключевые слова: амилоидоз сердца, диагностика амилоидоза сердца, электрокардиография, эхокардиография, магнитнорезонансная томография, сцинтиграфия миокарда.

Автор, ответственный за переписку: Коробейникова А.Н., ул. Гагарина, 2, г. Киров, Кировская область, Российская Федерация, 610008, anna_best2004@mail.ru

Для цитирования: Коробейникова А.Н. Клинические и инструментальные особенности диагностики амилоидоза сердца // Инновационное развитие врача. 2025. №1. С. 7-17. DOI:10.24412/cl-37091-2025-1-7-17