Основные положения

Изучен портрет, приверженность и годовая выживаемость пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности (ОДСН) в локальном регистровом исследовании.

Аннотация

Цель. Изучить портрет, приверженность и годовую выживаемость пациентов с ОДСН в локальном регистровом исследовании.

Материалы и методы. В ретроспективное сплошное одноцентровое регистровое исследование включено 315 пациентов. Оценены клинико анамнестические особенности, приверженность к терапии (MMAS-4 и 8, ARMS, SEAMS, НОДФ-1, КОП-25), исходы госпитализации и оценка годового этапа.

Результаты. Средний возраст 68,3±12,2 лет, 51,1% мужчин. Артериальной гипертензией страдали 88,4%, ранее перенесли инфаркт миокарда 33,0%, фибрилляция предсердий (ФП) 74,3%, пороки сердца 27,3%, сахарный диабет 2 типа у 27,7%, у 36,5% анемия. Бета-блокаторы получали 53,3%, статины 33,3%, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента 22,5%, сартаны 19,7%, петлевые диуретики 43,8%, антагонисты минералокортикоидных рецепторов 24,4%, препараты SGLT2
0,63%. На отдаленном этапе контакту доступны 92,6%, умерло 29,4%. Причины смерти: 12,1% синдром полиорганной недостаточности, 13,4% острая сердечно легочная недостаточность, 3,8% отёк головного мозга. Среди умерших: 4,9% госпитализированы однократно, 4,9% дважды. Из выживших 26,9% госпитализированы однократно, 6,1% два раза, 5,6% от трех до шести раз. Менее четверти приверженных госпитализированы в течение года, больше половины неприверженных поступали повторно.

В подисследовании (n=50) оценена приверженность: максимальная варьировала от 4 до 50%: наиболее «лояльным» был MMAS-4, наиболее «строгим» SEAMS. Анализ фактической приверженности проведен в наиболее распространенной нозологической подгруппе пациентов: ИБС + ФП (62% всей выборки), 23% которых привержены. Ближайший к фактической приверженности результат получен с помощью ARMS и КОП-25, другие «завышали» или «занижали» приверженность.

Заключение. Пациенты, госпитализированные в стационар с ОДСН, характеризуются высокой коморбидностью и низкой приверженностью к лекарственной терапии. Годовой этап продемонстрировал высокую летальность, связь частых регоспитализаций с недостаточной приверженностью

Ключевые слова. Сердечная недостаточность, острая декомпенсация сердечной недостаточности, коморбидность, приверженность

Автор, ответственный за переписку: Окунев И.М., ул. Ворошилова, 22а, г. Кемерово, Кемеровская область, Российская Федерация, 650002, element.of.rf42@gmail.com
Для цитирования: Окунев И.М., Кашталап В.В. Годовой прогноз пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности: есть ли надежда? Инновационное развитие врача. 2023; 1: 16-21. doi: 10.24412/cl-37091-2023-1-16-21