исследовании.
Материалы и методы. В ретроспективное сплошное одноцентровое регистровое исследование включено 315 пациентов.
Оценены клинико-анамнестические особенности, приверженность к терапии (MMAS-4 и 8, ARMS, SEAMS, НОДФ-1,
КОП-25), исходы госпитализации и оценка годового этапа.
Результаты. Средний возраст 68,3±12,2 лет, 51,1% мужчин. Артериальной гипертензией страдали 88,4%, ранее перенесли
инфаркт миокарда 33,0%, фибрилляция предсердий (ФП) – 74,3%, пороки сердца 27,3%, сахарный диабет 2 типа у 27,7%, у
36,5% анемия. Бета-блокаторы получали 53,3%, статины 33,3%, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента 22,5%,
сартаны 19,7%, петлевые диуретики 43,8%, антагонисты минералокортикоидных рецепторов 24,4%, препараты SGLT2 –
0,63%. На отдаленном этапе контакту доступны 92,6%, умерло 29,4%. Причины смерти: 12,1% – синдром полиорганной
недостаточности, 13,4% – острая сердечно-легочная недостаточность, 3,8% – отёк головного мозга. Среди умерших: 4,9%
госпитализированы однократно, 4,9% – дважды. Из выживших 26,9% госпитализированы однократно, 6,1% – два раза, 5,6%
– от трех до шести раз. Менее четверти приверженных госпитализированы в течение года, больше половины
неприверженных поступали повторно.
В подисследовании (n=50) оценена приверженность: максимальная варьировала от 4 до 50%: наиболее «лояльным» был
MMAS-4, наиболее «строгим» – SEAMS. Анализ фактической приверженности проведен в наиболее распространенной
нозологической подгруппе пациентов: ИБС + ФП (62% всей выборки), 23% которых привержены. Ближайший к
фактической приверженности результат получен с помощью ARMS и КОП-25, другие «завышали» или «занижали»
приверженность.
Заключение. Пациенты, госпитализированные в стационар с ОДСН, характеризуются высокой коморбидностью и низкой
приверженностью к лекарственной терапии. Годовой этап продемонстрировал высокую летальность, связь частых
регоспитализаций с недостаточной приверженностью.
Аннотация
Автор, ответственный за переписку: Окунев И.М., ул. Ворошилова, 22а, г. Кемерово, Кемеровская область, Российская
Федерация, 650002, element.of.rf42@gmail.com
Для цитирования: Окунев И.М., Кашталап В.В. Годовой прогноз пациентов с острой декомпенсацией сердечной
недостаточности: есть ли надежда? Инновационное развитие врача. 2023; 1: 16-21.
Поступила в редакцию: 11.03.2023; поступила после доработки: 08.04.2023; принята к печати: 15.04.2023
Ключевые слова. Сердечная недостаточность, острая декомпенсация сердечной недостаточности, коморбидность,
приверженность
